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警惕儿童用成人药隐患多《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:22:49 阅读: 来源:闸阀厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

在许多医院包括儿童医院里,因为没有小儿专用剂型药物,药师只好把成人用剂型按医嘱折算成小儿剂量,然后把成人用片剂分成若干份,让小儿服用。如果遇上更小剂量,如服用1/5、1/10甚至1/20片,药师们还必须采用更加专业的方法(如采用等量递加稀释方法加入稀释剂之后再分)才能分匀。药师们坦言:儿科用药大部分是把成人用药分割后使用,只有很少一部分儿科专用药可以直接服用。即使是一些专职儿童医院,儿科专用药物也不超过50%。

更让人吃惊的是,几乎所有患儿家长都认为,成人用药与小儿用药只是剂量大小的不同,只要注意减量,大人用药是可以用于小儿治病的。有80%的患儿家长承认,自己曾让孩子服用过大人吃剩的药物治病,或者到药店买过成人药让孩子分开服用。受医生经常给孩子开成人药的影响,很多家长就形成了“大人与小儿用药观只是量大小不同而已”的错误概念。

儿童用成人药有隐患

由于小儿的生理特点与成人不同,很多成人能用的药物,即使在减少剂量的情况下小儿也不宜服用。如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪,易致幼儿惊厥,所以3个月以下小儿禁用;马来酸氯苯那敏,易致儿童烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏,两岁以下儿童慎用;盐酸苯海拉明对中枢神经系统有较强的抑制作用,新生儿、早产儿禁用;氢溴酸东莨菪碱有抗胆碱作用,10岁以下儿童慎用……

很多外用药对小儿来说也不是绝对的安全。如新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损,故婴幼儿慎用;成人用滴鼻净小儿使用可能会引起中毒,甚至危及生命;喹诺酮类药物小孩应用有可能影响软骨的生长发育,因此我国规定18岁以下的未成年人不宜应用。

不少中成药小儿也不宜服用。如藿香正气水,因含酒精,故小儿禁用;仁丹因含朱砂,婴幼儿及儿童忌服;麻仁润肠丸,因其可致泻,儿童不宜长期服用;六神丸中的蟾酥有剧毒,婴幼儿服用不当易中毒,因此婴幼儿最好不用。

而有些药物又不宜进行分割服用。如毒性较大的药物地高辛,成人服用时一般一日半片,最多1片,小儿服用时则只能服十分之一片甚至二十分之一片,这时家长很难正确分割,保证服用剂量的准确。这类药物还有西地兰、氨茶碱、麻黄素、心得安、苯妥英钠等。一些药物胶囊、缓释片、控释片、多层片、肠溶片等,分割之后就失去了药物制剂的特殊保护意义。还有些药物是胶丸或滴丸,根本就无法分割。这些成人用药多属小儿不宜应用之品或无法应用之品。

儿童用成人药依从性差

让儿童服用成人药会降低服药的依从性。很多成人用药外包装、剂型、规格、色泽及口感都不适合儿童使用,使儿童服药时产生抵触情绪。如抗癫痫药丙戊酸钠片剂无儿童专用剂型,而其成人剂型的药片又较大,儿童不易吞服,并且易引起恶心、呕吐、厌食等症状。

很多成人用药不加矫味品,味道很苦,让小儿分割或压面后服用味道更苦,孩子很难接受,造成家长给孩子喂药困难。

儿童用成人药造成浪费

最为突出的是注射剂。如大输液,一般是每瓶500毫升或250毫升,而儿科常用100毫升、50毫升,甚至更小。多余的液体只好排放,而排出液体的过程也容易增加所留用液体污染的机会。某些只有成人规格而临床上又必须使用的药物,如维生素B12、氯化钾等注射液,按儿童剂量给儿童使用后,余药不宜存放,只得丢弃。

小儿用成人抗生素所带来的隐患还远不止是金钱的浪费。被排放掉的抗生素所造成的环境污染(污染动植物以及地下水源)更是后患无穷,有可能造成他人过敏,还有可能使环境中的致病菌出现耐药或发生耐药性变异,有可能制造出一个又一个“超级细菌”。这必须引起全社会的广泛关注。

儿童制剂为何短缺

目前我国90%的药物都没有儿童专用剂型,儿童专用药物在我国仍存在很大一片空白,而对于药企来说则是一个有待开发的广阔市场。“研发生产儿童药成本高”几乎是所有厂家不愿生产儿童用药的通用理由。开发生产儿童药物的确要比生产成人药物困难得多,常需要研发、市场、工艺开发等多个部门的配合。儿童药物在剂量方面要求很精确,需要根据儿童的年龄、体重等因素来计算。儿童药物还需要在口味上作出一定的调整。生产儿童用药要比成人用药增加不少工序。如此一来,研发和生产儿童药物所需要的成本就会比成人药物高出许多,不少药企因此望而却步。

专家呼吁,国内药厂应增加儿童剂型药物研制的资金投入,多开发安全性高,颜色、口味适合儿童的专用药物剂型。特别是儿童中成药市场,具有很广阔的发展空间。

(实习编辑:谭超堂)

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