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不明原因发热病因变迁图绘出

发布时间:2021-01-05 10:26:59 阅读: 来源:闸阀厂家

不明原因发热病因变迁图绘出

本报讯(记者丁佳通讯员段文利)不明原因发热(FUO)的病因诊断是临床常见难题。北京协和医院的一项最新研究显示,结核病仍居中国FUO病因之首。   该院感染内科教授刘晓清、主治医师侍效春等对医院2004~2010年间997例FUO病因构成进行了分析,并比对1985年以来的3组数据,绘制出FUO病因26年的变迁图。   997例患者中,明确诊断的为797例,确诊率为79.9%。病因构成中,感染性疾病最高,占48%。感染性疾病26年来在该院收治的FUO患者中一直是最主要病因,其中结核病始终位列病因首位,占感染性疾病的30.3%~45.3%。   “该发现与我国2010年第五次结核病流行病学调查结果一致。中国肺结核总患病率并未明显下降,目前在全球22个结核病高负担国家中仅次于印度,居第2位。”刘晓清说,“该病各年龄段均可发生、累及部位广泛、临床表现复杂多样,缺乏快速、敏感与特异的辅助检查,结核病尤其是肺外结核病仍为FUO重要病因。”   此外,研究者将2004~2012年的数据与该院1985~1989年的130例总结及2000~2003年的449例总结对比分析后发现,这3个不同时间段上,不能明确诊断的比例明显增高。这与今年1月《新英格兰杂志》上刊载的一项关于国外FUO的研究结论一致。   刘晓清认为,随着医疗水平的提高和各种新型检查检验技术的普及,临床上对引起发热的常见病诊断效率已有提高,但“符合经典FUO定义的病例越来越复杂,导致最终诊断未明的病例也明显增多,这是中外医务工作者共同面对的严峻挑战。基础与临床结合,推进转化医学研究,是提高不明原因发热诊断水平的必由之路”。   据了解,经典的FUO定义有3项指标:发热时间持续超过3周;体温多次高于38.3℃;经1周以上完整病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。   《中国科学报》(2013-03-28第4版综合)

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